Controleer de reden van afwijzing
Verzekeraars wijzen claims niet zomaar af. Controleer goed de reden in de afwijzingsbrief of e-mail. Vaak zijn de volgende oorzaken van toepassing:
- De behandeling valt buiten de dekking: Niet alle medische kosten worden standaard vergoed. Sommige verzekeringen dekken geen tandheelkundige zorg, alternatieve behandelingen of bepaalde erfelijke aandoeningen.
- Er was sprake van een wachttijd: Veel verzekeringen hanteren een wachttijd vanaf het moment van afsluiten. Als je hond binnen deze periode ziek wordt, kan de verzekeraar de claim afwijzen.
- De behandeling had een preventief karakter: Kosten voor bijvoorbeeld vaccinaties, ontwormen of sterilisatie worden vaak alleen vergoed met een aanvullende dekking.
- Onvoldoende bewijsstukken: Soms wordt een claim afgewezen omdat er niet genoeg bewijs is aangeleverd, zoals een duidelijke factuur of dierenartsverslag.
Wat kun je doen als je claim is afgewezen?
Als je begrijpt waarom de claim is geweigerd, kun je actie ondernemen:
- Neem contact op met de verzekeraar
Heb je twijfels over de reden van afwijzing? Neem dan direct contact op met de verzekeraar. Soms kan een misverstand of administratieve fout de oorzaak zijn, en kan de claim alsnog worden goedgekeurd. - Controleer je polisvoorwaarden
Lees je polisvoorwaarden goed door om te zien of de afwijzing terecht is. Staat er nergens expliciet in dat de behandeling niet wordt vergoed? Dan kun je de verzekeraar hierop wijzen. - Dien een bezwaar in
Als je het niet eens bent met de afwijzing, kun je een officieel bezwaar indienen bij de verzekeraar. Voeg hierbij alle relevante documenten toe, zoals facturen, dierenartsverslagen en een toelichting van de dierenarts. - Overleg met je dierenarts
In sommige gevallen kan je dierenarts helpen door extra informatie of een medische onderbouwing te geven. Dit kan de verzekeraar overtuigen om de claim alsnog goed te keuren. - Schakel een onafhankelijke partij in
Als je bezwaar wordt afgewezen en je overtuigd bent dat je in je recht staat, kun je de zaak voorleggen aan het Kifid (Klachteninstituut Financiële Dienstverlening). Dit is een onafhankelijke organisatie die helpt bij verzekeringsgeschillen.
Hoe voorkom je problemen met claims in de toekomst?
Om te voorkomen dat je opnieuw tegen een afwijzing aanloopt, is het belangrijk om je goed te verdiepen in je hondenverzekering. Controleer van tevoren wat er wel en niet wordt vergoed en bewaar alle facturen en dierenartsrapporten goed. Daarnaast kan het helpen om bij onverwachte kosten eerst contact op te nemen met je verzekeraar, zodat je weet of de behandeling binnen de dekking valt.
Is je claim onterecht afgewezen? Geef niet direct op en onderneem de juiste stappen om toch een vergoeding te krijgen!
